Osteochondróza nutí tělo udržovat svaly v bederní oblasti napjaté, čímž se snižuje zátěž páteře. Pacient hledá pohodlnější polohu a snaží se ji neměnit, aby zmírnil nepohodlí.
Hlavní kroky
Nemoc je progresivní, proto má v různých stádiích odpovídající příznaky, jejichž diagnóza pomáhá lékaři předepsat správnou léčbu. Příznaky bederní osteochondrózy:
- v první fázi dochází k výraznému nepohodlí a nenápadné bolesti v bederní páteři;
- druhá fáze je doprovázena destrukcí anulus fibrosus, což vede ke konvergenci obratlů mezi sebou;
- následuje vznik intervertebrální kýly a výrazná deformace páteře, doprovázená intenzivní bolestí;
- čtvrtá fáze osteochondrózy bederní oblasti vede k úplné invaliditě pacientů: destrukce se stává intenzivnější, předchází ostrým bolestem a potížím s pohybem.
V jakékoli fázi závisí obraz vývoje a další léčby osteochondrózy na lokalizaci onemocnění v určité části dolní části zad. Terapie je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění zánětu, normalizaci metabolických procesů chrupavčité tkáně míšních disků.
Osteochondróza bederní oblasti je nebezpečné degenerativní onemocnění páteře, vedoucí k degenerativním procesům. Je lokalizován v odpovídající oblasti a je charakterizován osifikací chrupavky nebo destrukcí disků hřebene. Více než 80 % průběhu provází bolest, která vyzařuje do nohy. Bolestivé příznaky jsou způsobeny skřípnutím kořenů míšních nervů přerostlou tkání, v lékařství se jim říká lumboischialgie.
Známky v počáteční fázi
Příznaky bederní osteochondrózy jsou doprovázeny tupými bolestmi, které zpravidla zůstávají bez povšimnutí. Po přesunutí závaží a náhlých pohybech se objevují nepříjemné pocity v zádech nebo hýždích. Začínají procesy počáteční degradace intervertebrální bederní oblasti.
Hřeben páteře funguje bez zvláštních změn, ale morfologické procesy tonutí chrupavkové tkáně pokračují, doprovázené následujícími příznaky:
- zvýšení uncinate procesů;
- minimální posunutí disku s prasknutím vláknitého pouzdra.
Klinické příznaky - vystřelující bolest po fyzické námaze a dlouhodobém (častém) sezení v nepohodlné poloze.
Někdy se první fáze nazývá preklinická, protože bederní osteochondróza se prakticky nemusí projevit.
Druhá fáze
Příznaky tohoto stadia jsou chronická bolest, která vyzařuje do pánevních orgánů, hýždí nebo nohou. Charakteristické jsou jak relapsy, tak remise. V zásadě je zhoršení pozorováno po fyzické námaze.
Třetí etapa
Progresivní procesy vedou ke vzniku kýly se všemi z toho vyplývajícími důsledky:
- neurologické příznaky (závratě, bolesti hlavy, ztráta vědomí, tinitus a ztráta vědomí);
- problémy s ledvinami a urogenitálním systémem (nekontrolované močení);
- problémy s kardiovaskulárním systémem (arytmie).
Ve třetí fázi může léčba kromě medikamentózních metod a fyzioterapie zahrnovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo kompresi míchy a rozvoji nežádoucích komplikací.
Čtvrtá etapa
Konečná fáze je doprovázena kalcifikací poškozeného disku. Bolesti mnohem slábnou, ale deformace páteře pokračuje. Tělo, aktivující obranný mechanismus, nastartuje procesy osifikace, což vede ke zmenšení epidurálního prostoru, zvýšené kompresi míchy a narušení práce všech jím řízených systémů. Jednoduše řečeno, chrupavka se mění v kosti a roste. Odtud se objevují četné nebezpečné příznaky, charakteristické pro třetí stadium, ale v akutnější formě.
Je nutná dlouhodobá komplexní léčba a chirurgický zákrok.
Jak rozlišit, kde je léze lokalizována
Skřípnutí určitých nervových zakončení a segmentů má své vlastní projevy a příznaky osteochondrózy:
- s poškozením kořenů páteře L1, L2 - silná bolest, necitlivost inguinální zóny a vnitřní strany stehen. Progrese osteochondrózy dolní části zad, doprovázená kýlou, je charakterizována lumboischialgií na obou dolních končetinách;
- při lokalizaci v bederní oblasti L5 je vystřelující bolest charakteristická s ozářením na palec, snížená citlivost;
- při necitlivosti zevní strany stehna až k bérci a vystřelující bolesti je problémem skřípnutí nervového kořene S1.
Léčba je předepsána po diagnostice MRI.
Příznaky osteochondrózy lumbosakrální oblasti
Lokalizace onemocnění má přímý vliv na jeho průběh a příznaky. Degradace bederní páteře může způsobit myeloidní kulhání. Dolní část míchy je omezena prokrvením, což způsobuje slabost nohou při chůzi a časté nutkání močit. Po řádném odpočinku příznaky zmizí.
Ischemie neuronů cauda equina je hlavní příčinou kaudogenní intermitentní klaudikace:
- anémie periferních částí nohou;
- brnění a brnění při chůzi;
- časem se symptomy zvednou z nohou do inguinální oblasti genitálií;
- síla v nohách se po odpočinku obnoví.
Zvedání těžkých předmětů v přítomnosti bederní osteochondrózy může způsobit sevření Adamkevichovy tepny a zkomplikovat průběh onemocnění páteře. Dochází k ochrnutí – od lehké po těžkou, inkontinenci odpadních látek, atrofii svalové tkáně, tvorbě proleženin.
Důvody přispívající k rozvoji osteochondrózy
Ve většině případů se předpokládá, že vývoj osteochondrózy postupně postupuje v důsledku bipedalismu, ale při vzniku onemocnění páteře hrají důležitou roli další provokující faktory, mezi které patří: fyzická nečinnost, zhoršené metabolické procesy, nadbytečné kilogramy, zvedání břemen .
Komplexní souhra nepříznivých faktorů, vznik prolapsu (protruze ploténky) vede k zúžení epidurálního prostoru a sevření nervových kořenů.
Lékařské metody řešení onemocnění
Léčba bederní osteochondrózy v různých stádiích se provádí po přesné diagnóze umístění, stádia a individuálních charakteristik pacienta. Hlavními metodami jsou fyzioterapie, reflexní účinky, léková podpora zaměřená na snížení bolesti a zastavení zánětu, bylinná medicína. Pokud se léčba ukázala jako neúčinná nebo nemožná bez chirurgického zákroku z důvodu zanedbání onemocnění, je nutná chirurgická intervence.