S přibývajícím věkem se častěji objevuje bolest a únava v oblasti krku. Tyto příznaky mohou skrývat diagnózu - osteochondrózu. Proč se vyvíjí? Jaké metody léčby existují? Je možné se s nemocí vyrovnat doma? Tyto otázky jsme položili lékařům.
Osteochondróza je chronické degenerativní onemocnění páteře. Je to způsobeno přirozenými procesy stárnutí, jako je výskyt šedivých vlasů.
V medicíně se osteochondróza týká různých onemocnění. V anglicky psané literatuře je pojem osteochondróza vzácný a označuje poškození kostí dětí a dospívajících během růstu v důsledku poruchy krevního zásobení. V domácí literatuře se osteochondróza týká degenerativního-dystrofického poškození meziobratlového disku a dalších částí páteře. Je typický pro starší lidi a vyskytuje se téměř u každého člověka.
Příčiny osteochondrózy
Neurologové identifikují několik hlavních důvodů pro rozvoj onemocnění:
- nízká fyzická aktivita,
- predispozice k onemocnění,
- zvýšené statické a dynamické zatížení,
- narušený metabolismus,
- nezdravá strava
- hormonální poruchy,
- špatné držení těla,
- stres.
Příznaky cervikální osteochondrózy
Mezi nejčastější příznaky osteochondrózy patří reflexní, myoadaptivní a kompresní bolestivé syndromy. Podívejme se na každou z nich podrobněji:
Reflexní syndrom
Vyskytuje se v důsledku nadměrného namáhání nervových zakončení v meziobratlovém disku. Nervové impulsy vstupují do hlubokých a povrchových svalů zad, což vede k bolesti a pocitu napětí.
Reflexní syndrom je charakterizován bolestí v krku, která se zesiluje při jakémkoli pohybu hlavy. Nemusí mít jasnou lokalizaci a může být cítit v rukou nebo nohou.
Myoadaptivní syndrom
Vzniká v důsledku svalového přepětí a projevuje se ve formě svalových křečí. Rozvíjí se při pravidelné a intenzivní fyzické aktivitě i v případech, kdy zdravé svaly přebírají funkci postižených.
Bolest u myoadaptivního syndromu je lokalizována na spoušťových bodech - zhutnění v zóně spasmu. Mezi příznaky patří nevolnost, bolesti hlavy a nespavost.
Kompresní syndrom
V důsledku osteochondrózy dochází k posunu chrupavky a kostí páteře, což vede k tlaku na nervová zakončení. Kompresní syndrom je charakterizován dopadem patologické struktury na míšní kořeny, míchu nebo jakoukoli cévu.
Kompresní syndrom zahrnuje 3 syndromy vertebrálních tepen:
- Radikulopatie - radikulární syndrom;
- Myelopatie - spinální syndrom;
- Neurovaskulární syndrom.
Naradikulární syndrombolest je výrazná a je doprovázena jasnými senzorickými poruchami v oblasti postiženého kořene míšního nervu. Bolest krku se často zhoršuje v noci. Mohou se objevit poruchy pohybu, jako je svalová slabost a absence jednoho nebo více reflexů.
Naspinální syndrompáteřní kanál stlačuje míchu – k tomu dochází při vykloubení nebo zlomenině obratlů. Příznaky zahrnují bolest různé intenzity. Citlivost paží a nohou klesá a objevuje se ztuhlost.
Syndrom vertebrální tepnyse vyvíjí, když se jeho lumen zužuje, zejména pokud je stlačen kostními strukturami. Tento syndrom je charakterizován bolestí krku, bolestí hlavy, ztrátou koordinace a rovnováhy, závratěmi, poruchami sluchu a zraku.
Existuje další syndrom osteochondrózy, jehož příznaky jsou často spojeny s onemocněním srdce - to jesrdeční syndrom.
Vzniká v důsledku poškození krční a horní hrudní páteře, vyznačuje se bolestí v oblasti srdce, napodobuje nebo prohlubuje stávající změny na srdečním svalu a cévách. Na rozdíl od „srdeční" bolesti nemá jasnou souvislost s jídlem, fyzickým nebo emocionálním stresem. Bolest se objevuje nebo se zesiluje během pohybů, s nuceným vdechováním, kašláním, kýcháním. Srdeční syndrom může ovlivnit krevní tlak a srdeční frekvenci.
Přítomnost příznaků srdečního syndromu vyžaduje pečlivou diagnostiku kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.
Jak se vyvíjí osteochondróza?
Existují 4 fáze onemocnění:
- Fáze 1- objevuje se nestabilita obratlů, jejich posunutí a narušení krční lordózy - zakřivení páteře, konvexně směřující dopředu.
Příznaky ve stadiu 1 jsou mírné. Člověk si může všimnout, že krk začíná bolet častěji a rychleji se unaví.
- Fáze 2 a 3— meziobratlový prostor se zmenšuje a obratle se stlačují. V těchto stádiích se objevují výběžky a meziobratlové kýly a také přední kostní výrůstky – osteofyty.
Druhá a třetí fáze se liší v závažnosti těchto změn. Třetí stupeň je charakterizován rupturou vazivového prstence a rozvojem herniovaného meziobratlového disku.
- Fáze 4- výskyt zadních osteofytů, které ohrožují integritu míchy. Koordinace pacienta je narušena a objevují se časté závratě. V této fázi se objevují nevratné následky vedoucí k invaliditě.
Diagnóza osteochondrózy je založena na rentgenové diagnostice, MRI nebo CT studiích. Všechny výše uvedené syndromy, stejně jako mnoho dalších, jsou komplikacemi osteochondrózy.
Léčba osteochondrózy doma
S rozvojem reflexního syndromu, doprovázeného lokální bolestí a omezenou pohyblivostí,cervikální osteochondrózu lze léčit doma. Pacient potřebuje odpočinek, absenci fyzické a statické zátěže po dobu 3-5 dnů, poté se objem zátěže zvyšuje individuálně. V akutním období je nutné bolest tlumit užíváním lokálních anestetických gelů a náplastí, dále užíváním nesteroidních antirevmatik v kombinaci s vitamíny skupiny B. Doporučují se léky zlepšující mikrocirkulaci v postiženém pohybovém segmentu páteře.
Po snížení bolestivého syndromu a normalizaci motorických funkcí lze použít metody obnovující léčby: cvičební terapie, masáže, manuální a fyzikální terapie.
Nemedikamentózní léčebné metody mohou být účinnější díky přímému dopadu na určité postižené svaly a práci s nimi.
V případě necitlivosti, brnění, poruchy pohybu, závratě, bolesti hlavy a dalších příznaků, které přesahují reflexní syndrom, je třeba konzultovat s lékařem diagnózu a určit správnou taktiku léčby.
Chirurgická operace
Rozhodnutí podstoupit chirurgickou léčbu cervikální osteochondrózy závisí na mnoha faktorech. Neurologové identifikují několik kritérií, která mohou být důvodem k operaci:
- Mícha je stlačena kýlou, posunutým obratlem, osteofytem nebo jinými patologickými formacemi.
- Syndrom intenzivní bolesti přetrvává po dlouhou dobu.
- Medikamentózní a fyzioterapeutická léčba nepřináší výsledky déle než 3 měsíce.
V případě herniálního výběžku se provádí dekomprese odstraněním kýly, v případě posunutí obratle - fixace kovovou konstrukcí, pokud mluvíme o osteofytických komplikacích - odstranění kostních výrůstků.
Většina provedených operací páteře je traumatizující a nezaručují zlepšení. Často může dojít ke zhoršení pohody a zvýšené bolesti v sousedních pohybových segmentech páteře, takže operace páteře je poslední možností, když je onemocnění těžké a neexistují žádné jiné léčebné přístupy.
Prevence osteochondrózy
Prevence cervikální osteochondrózy a bolesti krku zahrnuje normalizaci pracovních a životních podmínek. Je důležité vyhnout se dlouhodobému ohnutí krku. Fyzickým cvičením byste měli posilovat a protahovat krční svaly a zvyšovat jeho pohyblivost.
Dalšíúčinným způsobem, jak zabránit progresi osteochondrózy, je správná výživas vysokým obsahem bílkovin, zdravých tuků a potravin bohatých na kolagen. Doporučuje se snížit množství spotřebovaných „rychlých" sacharidů a také kompenzovat nedostatek mikroelementů a vitamínů.
Důležitý je správný spánek, nedostatek stresu a aktivní fyzická aktivita: kardio, pravidelná pohybová terapie, pilates, jóga, strečink.
Rozvoj osteochondrózy je spojen s přirozeným stárnutím našeho těla - téměř všichni lidé jsou náchylní k onemocnění. Prevence osteochondrózy, stejně jako pozorování specialistů, pomůže vaší páteři zůstat déle zdravá.