Bolesti zad trpí až 80 % lidí. Pro některé to může být jedna nebo několik epizod v životě, zatímco pro jiné se bolest stává chronickou. Existuje mnoho důvodů, které způsobují bolest, takže pro přesnou diagnózu byste se měli určitě poradit s lékařem. Každý stav musí být zvážen individuálně, aby byla zajištěna správná diagnóza a léčba.
Co způsobuje bolest
Pravděpodobnost vzniku bolesti dolní části zad se zvyšuje v důsledku řady faktorů.
Věk a špatná fyzická zdatnost
První problémy s dolní částí zad se objevují mezi 25-45 lety. S přibývajícím věkem má bolest tendenci zesílit a stát se chronickou v důsledku stárnutí páteře.
Pokud svaly, které podpírají páteř, nejsou dostatečně vyvinuté a posílené, může to vést k onemocněním páteře. Bolesti dolní části zad se často objevují u fyzicky nepřipravených lidí, kteří zvedli těžký předmět.
Nadváha a dědičnost
Obezita klade další tlak na bederní oblast.
Existuje genetická predispozice k nemocem. Například, pokud jeden z vašich příbuzných má v anamnéze spondylózu nebo radikulitidu, můžete být náchylní ke stejným patologiím.
Pracovní podmínky
Pokud vaše práce zahrnuje zvedání těžkých předmětů, můžete si poranit záda. Také dlouhodobé sezení může vést k bolestem dolní části zad, zejména u osoby s vadným držením těla.
Batoh
Zkuste zvážit batoh svého dítěte. Pokud váží více než 20 % váhy miminka, pak jeho nošení způsobuje svalové napětí a bolesti v kříži.
Jiné důvody pro domácnost
Bolest dolní části zad se může objevit při provádění každodenních činností:
- zvedání těžké krabice, nošení těžkých tašek s potravinami;
- přeskupování nábytku;
- zvedání závaží v tělocvičně;
- otáčení zády při sportu (golf, tenis, kontaktní sporty);
- při zemědělských a stavebních pracích.
Problémy s páteří, radikulární bolesti a vyhřezlé ploténky
Častou příčinou bolesti zad je onemocnění nebo poranění svalů, kostí a/nebo nervů páteře.
Radikulární bolest se objevuje v důsledku sevření, kýly, kdy dochází k přímému podráždění nervu. Například u ischias je bolestivý syndrom akutní, doprovázený necitlivostí v oblasti nohy, která je inervována postiženým nervem.
Kýla se vyvíjí, když páteř degeneruje nebo se ztenčuje. Rosolovitá centrální část ploténky vyčnívá z centrální dutiny a rozšiřuje se od nervového kořene. Meziobratlové ploténky začínají degenerovat ve 3. dekádě života. Výhřez plotének se vyskytuje u třetiny lidí starších 20 let. Pouze 3 % z nich však způsobují nepohodlí v dolní části zad.
Spondylóza a zúžení páteřního kanálu
Vyskytuje se, když meziobratlové ploténky s věkem ztrácejí vlhkost a objem, což způsobuje snížení výšky ploténky. I malé trauma se spondylózou může způsobit zánět a poškození nervového kořene. To může vést ke klasickému ischiasu bez prasklé ploténky.
Degenerace páteřních plotének v kombinaci s onemocněním kloubů dolní části zad může vést k zúžení páteřního kanálu. Tyto změny způsobují bolest. Zúžení kanálu je jasně viditelné na rentgenovém snímku. Osoba se stenózou páteře může mít bolesti v dolní části zad, které vyzařují do obou dolních končetin. Příznaky se mohou zhoršit po dlouhém stání nebo chůzi i na krátké vzdálenosti.
Syndrom cauda equina a syndromy muskuloskeletální bolesti
Jedná se o nouzový stav, kdy je samotná mícha stlačena. Disk se rozšiřuje do páteřního kanálu, který stlačuje nervy. Člověka trápí bolest, možná ztráta citlivosti, dysfunkce střev nebo močového měchýře. To může vést k neschopnosti kontrolovat močení: může dojít k inkontinenci moči nebo neschopnosti začít močit.
Syndromy muskuloskeletální bolesti způsobují významné příznaky a zahrnují myofasciální syndromy a fibromyalgii:
- Myofasciální bolest je charakterizována citlivostí v lokalizovaných oblastech (spouštěcí body). Rozsah pohybu v zapojených svalových skupinách se snižuje. K úlevě často dochází, když může být zapojená svalová skupina uvolněna.
- Fibromyalgie má za následek difúzně rozšířenou bolest a citlivost po celém těle. Pacienti mají obavy z celkového napětí, únavy a svalové ztuhlosti.
Natažení svalů nebo vazů, vyboulení nebo prasklé ploténky
Opakované zvedání těžkých předmětů nebo náhlé neobratné pohyby mohou namáhat svaly na zádech a páteři. Pokud je člověk ve špatné fyzické kondici, neustálý stres na zádech může způsobit bolestivé svalové křeče.
Disky fungují jako polštáře mezi kostmi v páteři. Měkké jádro ploténky se může vyboulit nebo prasknout a způsobit tlak na nerv. Ale je možné mít vyboulenou nebo prasklou ploténku bez bolesti zad. Na nemoc se často přijde náhodou, když se z jiného důvodu udělá rentgen páteře.
Artritida, artróza a osteoporóza
Osteoartróza může postihnout dolní část zad. V některých případech může artritida v páteři způsobit zúžení prostoru kolem míchy. Tento stav se nazývá spinální stenóza.
Osteoporóza v páteři může způsobit kompresivní zlomeniny, pokud se kosti stanou porézní a křehké.
Spondylolistéza a kosterní poruchy
Stav, kdy kost v páteři vypadne nebo se posune ze své normální polohy. To může způsobit bolest a ztuhlost dolní části zad, stejně jako necitlivost a brnění v končetinách.
Poruchy skeletu, stav, kdy se páteř stáčí do strany (skolióza), mohou také vést k bolestem zad. Obvykle se vyskytuje před středním věkem.
Infekční zánětlivé procesy
Kostní infekce (osteomyelitida) páteře jsou vzácnou příčinou bolesti dolní části zad. K zánětu nervů v páteři může dojít, když se nervy nakazí virem herpes zoster, který způsobuje pásový opar. Může se objevit v hrudní oblasti, což způsobuje příznaky v horní části zad, nebo v bederní oblasti, což způsobuje bolesti dolní části zad.
Spondylitida může způsobit ztuhlost a bolest páteře, což je horší zejména ráno. Ankylozující spondylitida obvykle začíná u lidí během dospívání a mladé dospělosti.
Nádory a další příčiny
Benigní a zhoubné nádory (stejně jako metastázy) mohou způsobit bolesti dolní části zad.
Bolest, ke které dochází v důsledku orgánových abnormalit uvnitř břicha, pánve nebo hrudníku, může být také pociťována v zádech. Bolest v dolní části zad může způsobit například apendicitida, aneuryzma, onemocnění ledvin, infekce ledvin, infekce močového měchýře a pánve a onemocnění vaječníků. Tato bolest není spojena s fyzickou aktivitou a objevuje se náhle. Pokud se objeví, měli byste naléhavě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku doma. Bolest zad může způsobit i normální těhotenství. Při nošení dítěte můžete zaznamenat napětí v pánvi, podráždění nervů a napětí v dolní části zad.
Prevence bolestí zad
Pro prevenci odborníci doporučují následující metody:
- Pravidelně cvičte. Vhodné je mírné cvičení: chůze, plavání nebo jízda na kole 30 minut denně. Jóga pomáhá odstranit svalové napětí, posílit svaly a zlepšit držení těla.
- Před cvičením, cvičením doma nebo prací na zahradě si udělejte krátkou rozcvičku se strečinkem.
- Neprohýbejte bederní páteř ani se nehrbte, když stojíte nebo sedíte. Špatné držení těla zvyšuje tlak na spodní část zad.
- Doma nebo v práci se ujistěte, že pracovní plochy doma nebo v práci jsou pro vás v pohodlné výšce. Židle by měla dobře podpírat záda. Neseďte příliš dlouho, udělejte si pravidelně přestávku, abyste se mohli projít.
- Noste pohodlné boty na nízkém podpatku.
- Spánek na boku s mírně zastrčenými koleny může pomoci otevřít klouby v páteři a zmírnit tlak, čímž se sníží zakřivení páteře.
- Snažte se nezvedat příliš těžké předměty. Pokud musíte nést závaží, musíte je zvedat odtlačením nohama. Nemůžete ohnout nebo uvolnit záda - musí zůstat rovná.
- Nepřejídejte se, abyste si udrželi optimální váhu. Pro podporu kosterního systému musí být zajištěn dostatečný příjem vápníku, fosforu a vitamínu D.
- Přestat kouřit. Kouření snižuje průtok krve do dolní části páteře, což může přispívat k rozvoji degenerativních procesů.
Kdy navštívit lékaře
Pokud spojujete výskyt bolesti dolní části zad, například se zvedáním těžkých předmětů, pak po odpočinku bude vaše zdraví obnoveno. Můžete si vzít lék proti bolesti.
Musíte navštívit lékaře, pokud:
- bolest nezmizí několik dní nebo se stává intenzivnější;
- dochází k ozařování do břicha nebo vyzařuje do nohou;
- zvýšená tělesná teplota;
- byla těžká letargie a slabost;
- jestliže jste nedávno prodělali závažný úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
- defekace a močení se staly nekontrolovatelné a spontánní;
- došlo ke zranění při sportu, automobilu nebo domácnosti.
Jak vidíte, seznam důvodů, proč bolesti zad v bederní oblasti, je rozsáhlý. U méně než 1 % lidí je příčinou bolesti dolní části zad nádor, infekční procesy nebo problémy s vnitřními orgány.